這幾種都是欺詐騙保行為
萬萬碰不得
否則后果很嚴重
一起來了解下
欺詐騙保行為一 盜刷醫(yī)???nbsp;
參保人小于在附近小路上撿到了一張遺失的醫(yī)保卡,發(fā)現(xiàn)卡內(nèi)還有余額并且未設(shè)密碼,就動起了歪心思,到藥店刷卡購買了幾盒將近1000元的藥品。
欺詐騙保行為二 重復(fù)報銷醫(yī)療費用
參保人小楊明知自己的醫(yī)療費用已經(jīng)報銷的情況下,仍采取偽造醫(yī)療收費票據(jù)的方式重復(fù)報銷醫(yī)療費用 ,先后三次將自己的醫(yī)療費用通過醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行補報銷,騙取醫(yī)保基金。
欺詐騙保行為三 超量購買藥品后轉(zhuǎn)賣
參保人老王為轉(zhuǎn)賣藥品牟利,持自己的醫(yī)??ǘ啻蔚结t(yī)藥機構(gòu)多開、虛開藥品,并將藥品低價出售給他人,騙取醫(yī)?;?。
欺詐騙保行為四 隱瞞事實騙取醫(yī)保基金
參保人老蔣因工受傷在骨科醫(yī)院住院治療,住院期間謊稱其在家干農(nóng)活時不慎摔傷,享受醫(yī)保待遇,騙取醫(yī)?;?。
欺詐騙保行為五 冒名就醫(yī)、購藥
參保人張姐曾由親戚孫某陪同去過醫(yī)療機構(gòu)就診,之后張姐擅自利用孫某的醫(yī)??懊歪t(yī),開取藥品及享受中醫(yī)理療項目,騙取醫(yī)?;?。
根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定,個人有下列情形之一的,由醫(yī)療保障行政部門責令改正;造成醫(yī)療保障基金損失的,責令退回;屬于參保人員的,暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月:
(一)將本人的醫(yī)保憑證交由他人冒名使用;
(二)重復(fù)享受醫(yī)保待遇;
(三)利用享受醫(yī)保待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。
個人以騙取醫(yī)療保障基金為目的,實施了前款規(guī)定行為之一,造成醫(yī)療保障基金損失的;或者使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的;或者通過偽造、變造隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式,騙取醫(yī)療保障基金支出的,除依照前款規(guī)定處理外,還應(yīng)當由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。
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