【高水平醫(yī)院建設(shè)】揭陽首例！內(nèi)分泌科開展一例熱消融治療難治性甲亢

近日，市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師吳偉婷與超聲科副主任、副主任醫(yī)師黃書暉攜手合作，在南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院吳鳳林教授指導(dǎo)下，成功開展了揭陽市首例原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥（甲亢）的熱消融治療技術(shù)。該患者為青年男性，甲亢病史10年，口服藥物治療但病情反復(fù)難以控制，且因毒性彌漫性甲狀腺腫使得脖子較常人腫大，希望通過治療可以緩解甲亢且能使脖子腫大得到減輕，患者經(jīng)多家醫(yī)院診治未果后來我院內(nèi)分泌科就診，吳偉婷副主任醫(yī)師建議采用一項新技術(shù)——熱消融技術(shù)，治療該患者的難治性甲亢。

▲吳鳳林教授和吳偉婷副主任醫(yī)師在行甲亢消融術(shù)中。

熱消融技術(shù)是一種新型的微創(chuàng)治療技術(shù)，它利用微波等能量，通過B超精確的引導(dǎo)和定位，將能量直接作用于病灶組織，使其產(chǎn)生高溫并發(fā)生凝固性壞死，從而達到消除病灶，改善癥狀的目的，該技術(shù)已經(jīng)在人體其它多個器官得到廣泛應(yīng)用。

在甲亢的治療中，熱消融技術(shù)具有獨特的優(yōu)勢。傳統(tǒng)的治療方法包括藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療，但這些方法各有利弊。藥物治療時間長，且可能引起白細胞減少、肝功能損害等副作用；放射性碘治療可能導(dǎo)致甲狀腺功能低下，需要終身服用甲狀腺素替代治療；手術(shù)治療則可能帶來手術(shù)風(fēng)險和頸部疤痕等問題。而熱消融治療可相對較好解決上述三種方法的弊端，有效消除病灶，減輕患者癥狀，提高生活質(zhì)量。因此，對于甲亢患者，經(jīng)內(nèi)科規(guī)范治療效果不佳及復(fù)發(fā)者；對口服抗甲亢藥物產(chǎn)生嚴重不良反應(yīng)或過敏者；不宜行碘131治療或碘131治療效果不佳或復(fù)發(fā)者等情況；均可考慮甲亢熱消融治療。

▲黃書暉副主任給病人行超聲造影檢查。

此次治療中，內(nèi)分泌科醫(yī)生首先對患者的病情進行了詳細評估，并聯(lián)合超聲科醫(yī)生共同制定了熱消融治療方案。在超聲引導(dǎo)下，可以清晰地看到甲狀腺的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況，從而精確定位病灶。然后，通過微波能量源，將能量直接作用于病灶組織，使其產(chǎn)生高溫并發(fā)生凝固性壞死。整個手術(shù)過程在局部麻醉下進行，患者無需全身麻醉，因此手術(shù)風(fēng)險大大降低。同時，由于熱消融治療對甲狀腺周圍組織的損傷較小，患者術(shù)后恢復(fù)快，疼痛輕微，且不會留下頸部疤痕。

內(nèi)分泌科吳偉婷副主任醫(yī)師指出，熱消融治療甲亢的成功開展，標志著我院在甲狀腺疾病治療領(lǐng)域取得了新的突破。這項技術(shù)不僅為患者提供了新的治療選擇，還降低了傳統(tǒng)治療方法的副作用和風(fēng)險。同時，由于熱消融治療具有微創(chuàng)、安全、高效、可重復(fù)性且不留疤痕等優(yōu)勢，受到了越來越多患者的青睞。

超聲科黃書暉副主任表示，熱消融治療技術(shù)的成功應(yīng)用，離不開超聲科的精準引導(dǎo)和定位。通過超聲檢查，醫(yī)生可以實時監(jiān)測手術(shù)過程，確保能量準確作用于病灶組織，避免對周圍組織的損傷。此外，超聲造影檢查還可以評估手術(shù)效果，為術(shù)后的隨訪和治療提供重要依據(jù)。

未來，我院內(nèi)分泌科與超聲科將繼續(xù)攜手合作，我們將全心全意為廣大甲亢患者提供優(yōu)質(zhì)且高效的醫(yī)療服務(wù)。

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