發(fā)布時間:2022.07.17 16:48:25
作者:管理員
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陽痿是一種常見的男性疾病,面前各種輕、中、重的陽痿患者約占全國男性的百分之10左右,而在40-70歲男性人群中,受到陽痿困擾人數(shù)高達(dá)百分之50以上,所以對于懷疑有陽痿的患者要做到早檢查,一旦發(fā)現(xiàn)了盡早治療。
對陽痿的診斷包括病史、查體、實驗室檢查及特殊檢查四項。由于陽痿的病因復(fù)雜,所以,對陽痿的診斷應(yīng)當(dāng)慎重。一般的步驟應(yīng)該是首先確定陽痿是否存在,并初步評定為功能性還是器質(zhì)性,必要時再通過特殊檢查以明確器質(zhì)性陽痿的病因,個別病例需組織多學(xué)科專家會診。實驗室檢查除作血、尿分析、前列腺液及精液常規(guī)、肝腎功能、血電解質(zhì)、血糖、血脂、甲狀腺功能以外,還應(yīng)測定血清睪丸酮、促甲狀腺激素、黃體生成素)、催乳素等。陽痿病人至少應(yīng)做一次血清睪丸酮測定,若在正常范圍內(nèi)不需進(jìn)一步檢查其他激素。性腺功能下者,睪丸酮值下降。若第一次測定血清睪丸酮水平較低,最好再重復(fù)一次,同時測定LSH、LH、PRL等,若第二次睪丸酮值仍低,則病人可能有性腺功能低下。若血清LSH及LH正常或增高,則性腺功能低下是屬于原發(fā)性睪丸異常。體檢時應(yīng)注意有無睪丸或睪丸萎縮,及睪丸的質(zhì)地是否變化。性腺功能低下繼發(fā)于腦垂體疾病者,睪丸大小可正?;蛏孕。@與腦垂體疾病的時間長短有關(guān)。血清PRL增高也表示腦垂體有問題,常伴有性腺功能低下?;缄栶舻牟∪?,血清睪丸酮并不一定都低。懷疑有腦垂體瘤者,需做顱腦X線攝片或CT斷層掃描片,以明確診斷。
實驗室檢查
血液檢查:血液檢查中包括末梢血的檢查,如血常規(guī)、血小板等檢查,以及靜脈血的化驗檢查,包括肝、腎功能,血電解質(zhì),血糖,血脂,血T3、T4,血漿皮質(zhì)醇、性激素(如FSH、LH、PRL)等。
對懷疑患陽痿的病人,要詳細(xì)追問病史,仔細(xì)進(jìn)行體格檢查,再結(jié)合相關(guān)的化驗。